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Sunday 31 may 2009 7 31 /05 /May /2009 05:08

  

ACTIVIDAD FISICA




 

Para cualquier persona que ansíe llevar un estilo de vida sano, la
 
actividad física debe estar incluida en su rutina

diaria. Esta es, sin lugar a dudas, la única forma de disminuir los riesgos

de padecer enfermedades

cardiovasculares y coronarias, y de paso mantener una figura saludable.

La actividad física se considera como todos los movimientos naturales y/o planificados de los músculos esqueléticos que realiza el ser humano durante un determinado periodo de tiempo ya sea por rendimiento, ocio, salud, recreación que implica un gasto calórico adicional al metabolismo basal.

En Colombia se han venido desarrollando programas de actividad física en varias instituciones tanto públicas como privadas los cuales cuentan con diferentes objetivos pero una misma meta, combatir el sedentarismo y las enfermedades crónicas no transmisibles a través de la actividad física.
Estos objetivos varían dependiendo de donde se implementen las estrategias y actividades, por ejemplo podemos señalar los ámbitos de educación, salud, laboral y comunitario como áreas de impacto a trabajar.

 

Por su salud... Muévase Pues!!!

 

Este programa está orientado a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, en convenio con la Dirección Seccional de Salud de Antioquia.

 

DIETAS BAJAS EN GRASAS

¿Qué es la hiperlipemia?

El aumento de colesterol y/o triglicéridos, que recibe el nombre de hiperlipemia, es un factor de riesgo para padecer enfermedades que afectan al corazón y a las arterias (angina de pecho, infarto agudo de miocardio y arteriosclerosis).
Por ello es importante la prevención, evaluando la tasa de colesterol y triglicéridos, y una vez establecida la hiperlipemia, poniendo las medidas necesarias para recuperar valores que no sean dañinos para nuestra salud.
En la hiperlipemia intervienen factores ambientales (dieta fundamentalmente, estilo de vida sedentario o no, etc.) y factores genéticos.

Combatir la hiperlipemia


La primera medida ha de ser una evaluación completa de los factores
de riesgo cardio-vascular asociados, presentes en el individuo.
Deben controlarse: tensión arterial, tabaquismo, diabetes, obesidad y sedentarismo, para combatirlos.
La dieta es el primer pilar en el tratamiento; hay que reducir la ingesta de grasas un 30% aumentando las insaturadas y disminuyendo las saturadas. Además debe controlarse el estrés, hacer ejercicio, evitar sobrepeso y no fumar.
Si a pesar de la dieta, los niveles no mejoran, deberá asociarse un tratamiento con medicamentos, que su médico controlará.

Dieta baja en grasas
Reducir la ingesta de:
1. Grasas saturadas (cerdo, cordero, embutidos, mantequilla, quesos
  grasos, nata).
2. Alimentos que aporten colesterol (yema de huevo, sesos, mariscos,
  vísceras).
3. Azúcar y derivados, helados, pastelería y bollería, mermelada, chocolate, miel, así como exceso de aceite, salsas, mantecas y patés.
4. Utilización excesiva de sal y consumo de alimentos preparados y conservados en sal.
5. Alimentos picantes, y en general alimentos muy condimentados y
fermentados.
Moderar la ingesta de:

1. Bebidas alcohólicas y excitantes (café y té), así como refrescos azucarados.
2. Leche y derivados: hay que ingerirlos de forma desnatada, y los quesos frescos o poco grasos.
Consumir habitualmente:
1.Grasas insaturadas (pollo sin piel, pavo, pescados, aceite de oliva).
2. Alimentos que aporten fibra: pan integral, verduras, frutas y legumbres.
Además es importante masticar despacio y beber la cantidad necesaria de agua (2 litros aproximadamente al dia).

TABAQUISMO

Está ampliamente demostrado que el tabaco es perjudicial para la salud. El humo del tabaco contiene más de 4.000 sustancias tóxicas. Es de todos conocido el poder adictivo de la nicotina, y a ella se atribuye la dependencia, que hace tan difícil abandonar el hábito tabáquico.

Efectos del tabaco
El tabaco está relacionado con el 90% de los casos de cáncer de pulmón.También es un factor de riesgo de cáncer de laringe, esófago, vejiga urinaria, etc.
El tabaco puede provocar también el desarrollo de la EPOC o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, caracterizada por dos grandes patologías: la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar, que pueden acabar con la dependencia de oxigenoterapia durante las 24 horas del día, con la consiguiente pérdida de calidad de vida que esto supone.
Además, el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular. Predispone a las siguientes enfermedades: angina de pecho, infarto agudo de miocardio, etc.
En la mujer embarazada, el tabaco incrementa el riesgo de complicaciones y provoca un retraso en el crecimiento fetal, naciendo en consecuencia bebés con bajo peso.
Los hijos de padres fumadores contraen con más frecuencia infecciones respiratorias y otitis.
El fumador  pasivo es aquella persona que no fuma y ha de respirar el aire de ambientes cargados por el humo del tabaco. También se han descrito casos de cáncer de pulmón en fumadores pasivos.
El humo del tabaco no sólo le afecta a usted, también perjudica a todas las personas con las que convive o trabaja.

Así pues, tiene Ud. suficientes motivos para abandonar el tabaco. Es un reto difícil para el fumador crónico, pero no es imposible.   

Consejos para dejar de fumar

Elija una fecha para abandonar el tabaco (intente que sea un día sin reuniones o factores estresantes, es mejor un día festivo). Esta fecha es inamovible.
Debe dejar el tabaco de golpe (no sirve fumar menos).
Haga una lista comparativa con las ventajas de abandonar el tabaco, y otra con lo que le aporta el tabaco. Analice cuántos cigarrillos disfruta realmente en un día.
La noche anterior a la fecha señalada,tirar los cigarrillos y esconder todo objeto relacionado con el tabaco.
Practique ejercicio físico de forma regular, le ayudará a aliviar el síndrome de abstinencia y la tensión acumulada a lo largo de la jornada y evitará comer más.
Premie sus logros conseguidos: con el ahorro económico que supone dejar de fumar puede permitirse algún capricho, quizás unas vacaciones...piense en algo que le haga ilusión y márqueselo como objetivo.

Si no fuma...
...Los sistemas respiratorios, cardiovascular y nervioso, volverán a la normalidad.
...Tendrá menos riesgo de cáncer de pulmón, infarto de miocardio y bronquitis crónica, entre otras enfermedades.
...Gozará de más salud y agilidad. Podrá caminar, subir escaleras y practicar deporte sin cansarse.
...Disfrutará del sabor de las comidas.
...Será un ejemplo positivo para sus hijos y las nuevas generaciones en general.
...Tendrá la satisfacción de haber recuperado la dirección de su vida, que hasta ahora dependía del tabaco.
Puntos clave

Decídase ya a poner una fecha para dejar de fumar y cúmplala.
Haga cómplices a sus familiares y amigos para que le apoyen.
Realice ejercicio regularmente y evite comer alimentos que engorden.
Acuda a su médico en caso de consumo muy importante de cigarrillos (40 cigarros al día) o en intentos fallidos previos, para valorar tratamiento específico con chicles o parches de nicotina.
Con su voluntad y estos consejos, estamos seguros que puede conseguir dejar de fumar definitivamente.

CONTROLE EL NIVEL DE ACIDO URICO

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es un producto del metabolismo de las purinas que se produce de forma natural en nuestro organismo. Las purinas que lo originan proceden de:
1. Alimentos ingeridos.
2. Formación en el propio organismo.
Cuando el ácido úrico sobrepasa los límites habituales se habla de hiperuricemia.

Hiperuricemia
La hiperuricemia es una enfermedad a tener en cuenta, en tanto que si no se controla puede dar lugar a la afectación de diversos órganos del cuerpo por depósito de ácido úrico en los tejidos.
Su control es sencillo, y la dieta es fundamental para mantener sus niveles en valores no perjudiciales para su salud.

Consecuencias de la hiperuricemia mantenida:
1- Gota:
Son manifestaciones clínicas por el depósito de cristales de urato monosódico fundamentalmente sobre el tejido de las articulaciones, lo que da lugar a episodios de artritis aguda, bursitis y tenosinovitis, que suele ser recurrente y más adelante se convierte en crónico. El sobrepeso contribuye a su aparición.
2- Afectación renal:
Cálculos renales de ácido úrico que pueden producir cólicos renales, con posible desarrollo de una insuficiencia renal a largo plazo.

La prevención y el control de estos problemas se consigue siguiendo una dieta hipouricémica:

Alimentos que se deben limitar al máximo:
1. Vísceras animales, ternera, cordero, carne de caza, embutidos, pescado azul, marisco, garbanzos, lentejas y guisantes.
2. Bebidas alcohólicas.  

Alimentos recomendables o de consumo preferente:
1.Verduras y frutas en general, arroz, pastas, pan, patatas, lácteos y derivados, carnes blancas, pollo o pavo y pescado blanco.


Puntos Clave

Limitar la ingesta de alimentos ricos en proteínas (legumbres, carnes rojas, marisco, pescado azul, vísceras).
Aumentar el consumo de aguasbicarbonatadas para alcalinizar la orina.
Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
Mantener el peso ideal.


                      PREVEGA LA VARICES.
Varices (Insuficiencia venosa de los miembros inferiores). 
Cuando las venas de las extremidades inferiores no son capaces de devolver al corazón toda la sangre que les llega y de hacerlo al ritmo y velocidad debidos, se puede afirmar que sufren insuficiencia venosa.     

¿Como se manifiesta la insuficiencia venosa?
La insuficiencia en el ámbito de las venas de los capilares venosos significa una pérdida de velocidad de la sangre y cierto estancamiento. 
Esta situación se traduce por:

1. Dolorimiento de las piernas.
2. Hormigueo.
3. Calambres.
4. Varices.
5. Hichazón de pies y tobillos.
6. Pesadez.
7. Arañas vasculares.
8. Úlceras varicosas.

Medidas higiénico dietéticas para personas con problemas venosos de los miembros inferiores 

· Evite cualquier compresión local en muslos y piernas (calzados o ropa ajustados).
· Realice duchas frías en las piernas, en sentido ascendente.
· Controle el exceso de peso con una alimentación pobre en calorías (verduras, frutas, yogur, pan integral) y evite el estreñimiento.
· Evite estar largo tiempo de pie sin moverse, y haga cortos y frecuentes paseos.
· Realice masajes, con la pierna elevada, del tobillo a la rodilla.
·  Evite temperaturas ambientales elevadas y procure realizar la higiene personal diaria sólo con la ducha; evite el baño.

Se debe evitar:
1. La vida sedentaria y la estancia prolongada de pie o sentado.
2. El uso de vestimenta ceñida y ligaduras en la mitad inferior del cuerpo.
3. El calzado con tacón alto.
4. El exceso de alimentación, alcohol y tabaco.
5. La exposición prolongada al sol y los baños calientes.
6. Tomar anticonceptivos orales (a valorar por su médico de cabecera y ginecólogo).
7. Los golpes, el rascado o erosiones por calzado defectuoso.

Si presenta algún síntoma acuda al médico de cabecera, quién definirá la naturaleza del problema así como la medicación más apropiada a seguir.

Puntos clave
Procurar dormir con las piernas en posición elevada.
Efectuar duchas de agua fría.
Practicar ejercicios no violentos (natación).
Las medias elásticas como protección y sostén son útiles previa consulta a su médico de cabecera.

HIGIENE POSTURAL

Normas de higiene postural
1. Si usted trabaja sentado, la mesa y la silla deben tener una altura correcta, para mantener la columna relajada y recta. La espalda debe apoyarse en el respaldo de la silla, y los brazos y las piernas deben formar ángulos de 90º.

2. Realice la correcta maniobra para entrar en el automóvil: siéntese con los pies fuera del automóvil para  introducirlos después, primero uno y después el otro, haciendo girar al tiempo todo el cuerpo.

3. Evite arquear la columna hacia delante con las piernas rectas. Si tiene que cargar peso del suelo, flexione las piernas, levante el peso pegándolo al cuerpo y mantenga la espalda recta.

4. Para alcanzar un objeto, es preferible colocarse a su nivel, para evitar posturas forzadas de la columna.

5.Para trasladar cargas, deben repartirse equitativamente a cada lado para conseguir mantener la espalda equilibrada. Es mejor dos paquetes pequeños, que uno grande

6.Es preferible llevar el carrito de la compra delante, porque detrás obliga a realizar
torsiones bruscas. Es mejor empujar que arrastrar.

7. Para acercar las manos a la superficie de trabajo, es mejor doblar las piernas que arquear la columna.

8. Acostúmbrese a realizar movimientos con la espalda recta. Por ejemplo, levántese de la cama sin arquear la espalda.

9. Duerma sobre un colchón firme; la almohada, es preferible que sea baja o hundida en su parte central.

10. Ante un dolor lumbar agudo, esta postura le proporcionará alivio.

Puntos clave
Recuerde que es básico realizar ejercicio físico moderado, dirigido a relajar y fortalecer la musculatura.
Evite posturas forzadas siempre que le sea posible.
Siéntese correctamente.
Doble las rodillas para coger pesos y no curve la espalda.   

       
TRABAJAR CON ORDENADORES

En los últimos años se ha producido una generación masiva de puestos de trabajo con esfuerzo visual, especialmente en trabajos con pantallas de visualización de datos (PVD).

Si usted trabaja con PVD, este folleto le proporcionará unos consejos básicos para evitar trastornos de tipo musculoesquelético, de fatiga visual o mental, la probabilidad de aparición de los cuáles está directamente relacionada con la frecuencia y duración de los períodos de trabajo con pantallas de visualización de datos (PVD).

Quiénes se consideran usuarios de PVD

1.Todos aquellos que superen las 4 horas diarias o 20 horas semanales de trabajo efectivo con dichos equipos.
2. Aquellos que realicen entre 2 y 4 horas diarias (o de 10 a 20 semanales) de trabajo efectivo con PVD y que cumplan 5 de los requisitos siguientes:
· Depender del equipo PVD para hacer su trabajo.
· No poder decidir voluntariamente si usa o no el equipo PVD para realizar su trabajo.
· Necesitar formación o experiencia específicas en el uso del equipo.   
· Utilizar habitualmente equipos PVD durante períodos contínuos de una
  hora o más.
· Utilizar equipos PVD diariamente o casi diariamente, en la forma descrita en el apartado anterior.
· Que la obtención rápida de información por parte del usuario a través de la PVD constituya un requisito importante del trabajo.
·  Que las necesidades de la tarea exijan un nivel alto de atención por parte del usuario.

Síntomas de fatiga visual

Principalmente se manifiestan como molestias oculares (picor, quemazón, sequedad o lagrimeo, dificultad para enfocar los objetos, dobles imágenes, etc). Pero también pueden presentarse como infecciones (conjuntivitis).

Cómo evitar la fatiga visual
  
1. Es importante realizar un reconocimiento oftalmológico periódico, y usar la corrección óptica adecuada si se precisa, para tener una buena agudeza visual.
2. La imagen de la pantalla deberá ser estable, sin destellos ni centelleos.
3. La luminosidad y el contraste entre caracteres y el fondo de la pantalla, deberá poder ajustarse.
4. Deben evitarse los reflejos sobre lapantalla.

5. Debe regularse la entrada de luz exterior mediante persianas de láminas.
 
6. Los documentos escritos deben tenerbuena calidad.

7. Desvíe la mirada a lo lejos durante 5 segundos, una vez cada 15 minutos.

¿Cuál es la postura correcta para trabajar?

El mantenimiento de una postura corporal determinada, por muy correcta que sea desde el punto de vista fisiológico, no deja de ser fatigante cuando es mantenida durante un largo periodo de tiempo.
Por tanto, es correcto ir cambiando de postura mientras se trabaja, con las siguientes recomendaciones.
·  Mantener los muslos horizontales y las piernas verticales. Los brazos deben formar un ángulo recto.
·  Mantener la columna vertical, sin torsión del tronco, y bien apoyada en el respaldo, ajustado a la silla.
· Las plantas de los pies se deben apoyar correctamente en el suelo, o bien en un reposapiés inclinado.

Puntos clave

Debe mantenerse la espalda en una postura correcta.
Su agudeza visual debe ser correcta,  y debe usar lentes con la corrección adecuada si es preciso.
Es importante realizar ejercicios para relajar la musculatura, sobretodo a
nivel cervical.
Tener una iluminación adecuada para visionar la pantalla, y para leer los documentos escritos.

         AUTOEXAMEN DE SENOS
Elija el momento y lugar en el que pueda estar tranquila y relajada durante algunos minutos.
Examínese los senos con regularidad: una vez al mes es, por lo general, suficiente. El mejor momento para el autoexamen es después de cada período menstrual, cuando los senos están probablemente más blandos.
También es importante continuar los exámenes regularmente después de la menopausia.  

1. Acuéstese en la cama con la cabeza sobre una almohada. Coloque bajo el hombro izquierdo una almohada pequeña, y la mano izquierda debajo la cabeza. Examínese el seno izquierdo con la mano derecha, manteniendo los dedos juntos y estirados, palpando el tejido mamario con la yema de los dedos; no con las   puntas. Divida imaginariamente el seno en cuatro partes e inicie el examen en el cuadrante superior interno, como indica el dibujo. Empiece desde el esternón, presionando suave pero firmemente y con movimientos circulares cortos de la mano, buscando nódulos o engrosamientos.

Avance poco a poco los dedos hacia el pezón y examine toda la zona alrededor del mismo.
2. Ahora del mismo modo que antes,
examine el cuadrante inferior interno del seno izquierdo. Empieze desde el esternón y también desde las costillas situadas debajo del seno, dirigiéndose otra vez, poco a poco, hacia el pezón. En ésta zona puede hallar una cresta de tejido firme, que es perfectamente normal.
3. Retire el brazo izquierdo de debajo de la cabeza y déjelo descansar al costado. Examine el cuadrante inferior externo con la mano derecha, dirigiéndose desde las costillas debajo del seno y al lado de éste, hacia el pezón.
4. De la misma manera, examínese el  cuadrante superior externo.
5. Finalmente, pálpese la axila con la yema de los dedos, tratando de descubrir cualquier nódulo o hichazón. Hasta aquí ha completado usted el examen del seno izquierdo.
Para examinar el derecho coloque la almohada debajo del hombro derecho  y la mano derecha debajo la cabeza.
Examine el seno derecho con la mano izquierda, tal como lo hizo con el otro seno. Inicie el examen por el cuadrante  superior interno y prosiga hasta completar los cuatro. No olvide retirar el brazo derecho y extenderlo al costado antes de examinar la mitad externa del seno.

Puntos clave
Acuda al ginecólogo lo antes posible ante la detección de cualquier nódulo o bulto mamario, o si existe exudación o secreción por el pezón.
Aunque la mayor parte de los nódulos y cambios que se observan en el seno no se deben a cáncer, es mejor asegurarse acudiendo oportunamente al médico.     

                       EXAMEN DE PROSTATA
Es una glándula del aparato reproductor masculino, situada delante del recto y por debajo de la vejiga urinaria, que rodea la uretra.
Su principal función es la de secretar un fluido viscoso que acompaña al semen, lo nutre y le ofrece un medio adecuado para que éste sea fértil.
La glándula prostática crece a lo largo de la vida, pero más rapidamente a partir de los 40 años. Es entonces cuando se puede empezar a notar molestias debidas a la: HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)
La HBP es la enfermedad más frecuente de la próstata, (también llamada Adenoma). Este crecimiento de la próstata puede obstruir la uretra provocando alteraciones al orinar.

Síntomas
1. Aumenta el número de veces que se  necesita orinar, tanto durante el día como de noche (Nicturia).
2. Disminuye la fuerza habitual del chorro y presenta un goteo al terminar de orinar.
3. Se presenta la necesidad urgente de orinar (Urgencia micional).
4. Debe esforzarse para empezar a orinar (Disuria), especialmente en la primera orina de la mañana.
5. Al acabar de orinar, a veces, quedan más ganas de orinar (Tenesmo vesical).
6 . En ocasiones, no se puede orinar y se retiene la orina, (Globo vesical), constituyendo un caso de urgencia.  
La HBP es una enfermedad que se inicia sin presentar síntomas, por ello, es conveniente que a partir de los 50 años todos los hombres se sometan a una revisión médica periódica para determinar el estado de su próstata.
Es importante poder establecer un diagnóstico precoz de los trastornos de la próstata. Ello permitirá controlar la enfermedad en su fase inicial y evitar complicaciones más graves.
Si presenta alguno de estos síntomas, acuda a su médico, que le examinará y si es necesario le enviará al urólogo quien le hará el diagnóstico final de su dolencia.
      
Puntos clave
La Hipertrofia Benigna de Próstata la padecen el 40% de los hombres mayores de 60 años y el 80% de los hombres entre 70 y 80 años.
El crecimiento de la próstata puede obstruir la uretra, provocando alteraciones al orinar: se orina más veces de día y de noche, disminuye el chorro de la orina y hay apremio para orinar.
Cuando se presentan los síntomas, su médico le someterá a un examen para verificar y cuantificar el grado de afectación y las medidas terapeúticas a seguir.        

 

 


Por COMPLICESFARMACEUTICOS - Publicado en: VIDA Y SALUD
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Sunday 31 may 2009 7 31 /05 /May /2009 04:36


  

Decreto 2676(diciembre 22) del ministerio del medio ambiente Artículo 1°. tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas naturales o jurídicas.

 

1. Manual para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares y como se aplica en el servicio farmacéutico.                                                                                                                            (MPGIRH): Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos, que deben adoptarse y realizarse en la gestión interna y externa de los residuos provenientes del generador.

El servicio farmacéutico: Debe tener un contrato con una empresa de tratamiento y disposición final de residuos.(que cumpla con el certificado del medio ambiente)

 

2. Adopción de código de colores básico en cuanto a los residuos en el servicio farmacéutico.

CODIGO DE COLORES  Utilizar Recipientes Separados  e identificados, Acordes con el Código de  Colores  Estandarizado.   

En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos.  

Se ha evidenciado la necesidad de adoptar un código único de colores que permita unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para facilitar su adecuada gestión.  

Es así como  se adopta una gama básica de cuatro colores, para identificar los recipientes como se establece más adelante. No obstante lo anterior, quienes adicional a los colores básicos utilicen una gama más amplia complementaria lo pueden hacer. 

 El Código de colores debe implementarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables. 

 A excepción de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los demás recipientes tanto retornables como las bolsas deberán ser rotulados como se indica mas adelante en este manual.  

En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la bolsa y recipientes, con sus respectivos rótulos.  

 

 

 

 

 

 

RESIDUOS SANITARIOS

Los residuos sanitarios son aquellos que son generados por o en los centros sanitarios, incluidos los envases, y los residuos de envases que los contengan o los hayan contenido

Tradicionalmente, la prioridad de las instituciones sanitarias ha sido la atención al paciente, por lo que durante mucho tiempo se ha restado importancia a los problemas ambientales generados por este servicio, creando en algunos casos un círculo vicioso de enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los residuos.

 

Puesto que en los centros hospitalarios se ofrece una gran diversidad de servicios, la tipología de los residuos generados es igualmente muy variada. Por ello la solución de este problema no es tan sencilla como puede parecer a primera vista, sería fácil adoptar una actitud extrema y gestionar todos los residuos generados en los centros de salud como residuos infecciosos o peligrosos. Pero esta medida además de ser innecesaria supondría un encarecimiento muy importante de la gestión medioambiental del centro ya que el tratamiento de los residuos clasificados como peligrosos es mucho más gravoso que el que siguen los residuos no peligrosos. Por ello, y para facilitar la gestión y manipulación de estos desperdicios es necesario llevar a cabo un estudio completo que permita la correcta definición y clasificación en diferentes grupos de residuos, lo que determinará el tratamiento final.

 

Así, se entiende por residuos sanitarios los generados por o en centros sanitarios (hospitales, centros de salud, clínicas...), incluidos los envases, y los residuos de envases que los contengan o los hayan contenido. Por otro lado, los residuos biosanitarios son los residuos sanitarios específicos de la actividad sanitaria propiamente dicha, potencialmente contaminados con substancias biológicas al haber estado en contacto con pacientes o líquidos biológicos. De esta manera, en el Decreto 83/99 de la Comunidad de Madrid, se establece una clasificación de los residuos generados en centros de atención sanitaria dividiéndolos en VII clases, al tiempo que establece el tipo de tratamiento que deben seguir.

 

La gestión de estos residuos depende directamente del centro sanitario donde se generen, aunque éstos suelen contratar empresas autorizadas para la recogida y tratamiento de los residuos considerados especiales (clases II, V y VI). Por lo general estas mismas empresas suelen ofrecer dentro de sus servicios el diseño de un sistema de gestión personalizado en el que se estudia entre otros parámetros el número de contenedores necesarios, su ubicación óptima y la frecuencia de recogida más adecuada. Dentro de estos planes de gestión también es frecuente que se incluyan cursos de formación y concienciación para los empleados, de manera que se asegure la manipulación segura, así como la correcta separación y clasificación de los residuos.

 

El tratamiento que reciben estos residuos varía según su clasificación (biosanitarios, citotóxicos, químicos, restos humanos), aunque por lo general se centra en la inertización o desinfección para ser posteriormente incinerados o depositados en vertederos autorizados.

 

 

Clasificación de Residuos Sanitarios


La clasificación de los residuos sanitarios, en siete clases, se hace atendiendo a los componentes que los forman y a las características de los mismos

Residuos de Clase I o II:

Dentro de la primera clase se incluyen los residuos generales que se producen como consecuencia de las actividades cotidianas de los centros de salud: papel, cartón, comida, vidrio, mobiliario, restos de jardinería. No son considerados biosanitarios, pues pueden proceder de actividades llevadas a cabo en el hospital y que no estén en relación directa con pacientes (recepción, oficinas, cafetería...)

 

La clase II engloba todos los residuos biosanitarios que no se pueden clasificar en las otras clases. Son residuos biosanitarios por que sí se generan por el contacto directo de pacientes pero se consideran asimilables a urbanos por no haber estado en contacto con líquidos biológicos o pacientes infecciosos. Dentro de esta clase nos encontramos con residuos muy diversos como guantes de análisis, vendas, viales, ampollas, mascarillas, pañales...

Tanto los residuos de la Clase I como los de la Clase II son inocuos, no revisten ninguna peligrosidad, por lo que pueden ser almacenados, recogidos y tratados de la misma manera que se gestionan los residuos urbanos y mediante los mismos servicios, que suelen depender de los propios Ayuntamientos.

Así los residuos de Clase I pueden clasificarse para su posterior reciclado de la misma manera que se hace en nuestros domicilios, separando vidrio, papel-cartón, envases y materia orgánica. Los pertenecientes a la Clase II, sin embargo suelen ser depositados directamente en vertedero.

 

Residuos de Clase III


En esta Clase se incluyen todos los residuos biosanitarios no asimilables a urbanos, es decir aquellos que se consideran infecciosos, han estado en contacto con líquidos biológicos o presentan alguna de las siguientes características:

Han estado en contacto con fluidos de los pacientes, como las placas, tubos de cultivo de sangre, bolsas de sangre desechadas...
Son pequeños restos anatómicos que no entren en la ley de policía mortuoria. Su consideración de residuos especial se debe más que a su potencial peligrosidad, al posible impacto que tendría su hallazgo en un vertedero.
Son objetos punzantes o cortantes, aunque procedan de enfermos no infecciosos. En este caso se trata de residuos que además deben ser recogidos en contenedores especiales y rígidos.
Son animales de laboratorio o sus restos.
Todos estos residuos están catalogados como peligrosos por lo que deben seguir procesos de gestión especiales, dependiendo del tipo de residuo del que se trate. Para llevar a cabo esta gestión existen una serie de empresas autorizadas por la Consejería de Medio Ambiente de la cada Comunidad autónoma. Estas empresas suelen elaborar un plan de gestión específico para los residuos generados en cada hospital o centro que les contrate, adaptándolo a cada situación.

 

La cuestión de los contnedores es especialmente importante en esta gestión ya que deben cumplir una serie de especificaciones técnicas que aseguren las máximas condiciones de seguridad. Puesto que la separación de estos residuos se lleva a cabo por el propio personal sanitario es muy importante que esté informado del sistema de gestión de residuos que se lleva a cabo en su centro. Por ello es habitual que las propias empresas gestoras desarrollen dentro del plan de gestión espeecífico cursos de formación y concienciación entre los empleados del centro, asegurándose así de que conocen las diferencias entre contenedores y concienciándolos para su correcto uso.

 

De esta manera no solo se aumenta la seguridad del propio personal, si no que se disminuyen los costes de gestión, puesto que los residuos de clase III son los más caros de gestionar y en total, si se separan correctamente suponen menos del 10% de todos los residuos generados en hospitales.

Esto residuos se recogen en contenedores homologados, de un solo uso y con cierre hermético, lo que facilita y hace más seguro su manejo y transporte. Deben ser impermeables a líquidos y suelen estar asociados a un color determinado que facilita la identificación. Sin embargo los códigos de color dependen de la empresa gestora, lo que complica el proceso en caso de que exista un cambio en la gestión.

Cada contenedor debe estar correctamente identificado con una etiqueta en la que se refleje el centro donde se han generado los residuos, la empresa encargada de su gestión y el tipo de residuo que contiene, así como los pictogramas que establezca la ley para el residuo. En el caso de los residuos de la Clase III el pictograma consiste en tres medias lunas sobre un círculo, acompañado de la palabra ‘Biopeligroso’.

Una vez separados del resto de los desechos estos residuos son trasladados a plantas de tratamiento especiales donde se procesan para anular su peligrosidad. Este tratamiento consiste generalmente en la esterilización de los residuos mediante diferentes técnicas entre las que se incluyen la incineración, el tratamiento con microondas, la pirólisis, y la esterilización mediante vapor y presión. Una vez esterilizados los residuos, su manejo ya no reviste ningún problema por lo que son triturados y enviados a vertedero.

 

 

Residuos de Clase IV
Dentro de este apartado se incluyen los cadáveres y restos humanos de entidad suficiente para ser reconocidos como tales. La gestión de estos residuos no depende directamente del hospital o centro sanitario, ya que es desarrollada por una división especial de la Policía Mortuoria.

 

Residuos de Clase V
Son los residuos químicos que se generan en los laboratorios y otros departamentos del hospital. Están caracterizados como residuos peligrosos por la legislación vigente y deben ser gestionados por empresas autorizadas para ello. Estos residuos suelen ser manipulados por personal especializado de los centros por lo que su separación y correcta gestión es más sencilla que en otros casos.

 

Residuos de Clase VI


En este grupo se encuentran los productos denominados citotóxicos, compuestos tóxicos utilizados generalmente para el tratamiento de enfermedades muy concretas como el cáncer. Estos residuos también necesitan una gestión especializada que asegure su correcta separación, envasado y tratamiento. Por lo general se generan en muy pocas cantidades, pero cualquier material que entre en contacto con ellos pasa a considerarse residuo de Clase VI, por lo que la mayoría de lo que se recoge (en volumen) en estos contenedores son guantes, botes y cualquier material utilizado para la preparación del medicamento. Los contendedores de recogida presentan características muy similares a los de los residuos de Clase III, aunque presentan un código de color diferente que permita su diferenciación.

También la codificación por pictogramas difiere de la encontrada en los contenedores anteriores, ya que en este caso consiste en una letra C mayúscula en color blanco, dentro de un triángulo equilátero de color rojo, incluido en un rectángulo de color negro. El texto asociado es el de Citotóxico, escrito en color blanco dentro del rectángulo negro.

Estos residuos se suelen gestionar por las mismas empresas que gestionan los residuos de la Clase III, pero su gestión es totalmente diferente, ya que no son infecciosos y su peligrosidad se debe a su toxicidad. El tratamiento normalmente consiste en la neutralización del componente activo y la incineración de la mezcla resultante.

 

Residuos de Clase VII
En esta última clase se engloban los residuos radioactivos generados en los centros sanitarios y hospitales. Su producción se deriva fundamentalmente de los laboratorios y de algunas prácticas quirúrgicas especiales, que generan residuos radioactivos de baja y media intensidad. Su gestión depende de la Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A. ENRESA, que establece las características de la separación, almacenamiento y recogida.
















Por COMPLICESFARMACEUTICOS - Publicado en: SALUD PUBLICA
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Sunday 31 may 2009 7 31 /05 /May /2009 01:05

 

PRESION ARTERIAL
El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial.
A medida que estas arteriolas se estrechan (contraen), el corazón tiene que esforzarse más por bombear la sangre a través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los vasos sanguíneos aumenta. 
DEFINICION  

Es una condición médica caracterizada por un  incremento de las cifras de presión arterial por encima de 40/90mmhg.

Es asintomático y fácil de detectar, pero, las complicaciones son graves  y letales si no se trata a tiempo. 
Es uno de los trastornos más complejos con un componente genético asociado a la aparición de la enfermedad.  Se han estudiado a más de 50 genes que podrían estar involucrados con la hipertensión.
Los órganos cuya estructura y función se ven alterados a consecuencia de la hipertensión arterial son el sistema nervioso central, arterias periféricas, corazón y riñones, principalmente.

PREVENCION

Puntos clave
Debe disminuir el consumo de grasas saturadas y aumentar el consumo de grasas insaturadas.
Aumentar el consumo de fibra vegetal.
Reducir el consumo de azúcares.
Mantener el peso adecuado.
Hacer ejercicio físico.
No fumar.


FACTORES DE RIESGO
Antecedentesfamiliares                                                                    
Los afroamericanos tienen mayor incidencia de hipertensión. La enfermedad suele aparecer a  menor edad y ser más grave.                                                                                                                                                              
Sexo masculino: mayor riesgo. En mujeres es mayor después de 55 años.                                                                              
Tener más de 60 años: Los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden elasticidad                                                                                                    
                                   
Niveles altos de estrés.
El sobrepeso u obesidad.
Consumir tabaco.
Usar anticonceptivos orales.
Alimentación alta: sodio, grasas saturadas.
Beber más de una cantidad moderada de alcohol. 
 

TRATAMIENTO
El primer plan de acción generalmente implica una modificación del estilo de vida, especialmente para personas prehipertensivas.
Llevar una alimentación baja en grasas y sal.
Reducir el peso excesivo.
Comenzar un programa de ejercicio físico regular promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres.
Aprender a controlar el estrés.
Dejar de fumar.
Moderar o suprimir el consumo de alcohol. Recuerde que un consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres.
Al transcurrir los años, el número de fibras de colágeno en las paredes arteriales aumenta, haciendo que los vasos sanguíneos se vuelvan más rígidos.
Al reducirse así la elasticidad, el área seccional del vaso se reduce, creando resistencia al flujo sanguíneo y como consecuencia compensadora, se aumenta la presión arterial.

FACTOR DE RIESGO PARA OTROS TRASTORNOS DE SALUD.
 

 

 


 


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